由于便血及痔核脱出的症状较为明显．因此混合痔患者就医的情况较为多见．且患者大多要求手术治疗。严格地讲手术治疗是根治混合痔、改善症状的最有效方法。理由是：
混合痔的内痔与外痔相互融合，血管相通，因此单纯治疗内痔部分而不处理外痔部分，往往造成外痔区域血液循环受阻、外痔水肿甚或会有血栓形成。
混合痔的外痔部分保守治疗大多无效．必须通过手术切除。
脱垂的症状无论从近期疗效还是远期疗效来看，手术方法是最好的。
但是在一股情况下，对于初诊病人，症状较轻、不愿手术的病人或身体虚弱下能手术的病人．应首选非手术疗法．以减轻和改善病人的症状。只有在以下情况下寸考虑手术：
经非手术治疗的患者，其便血、脱垂的症状未能改善者。
发生嵌顿痔的患者。
外痔肿痛反复发作的混合痔患者。
环状混合痔患者。
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