北京丰益肛肠医院提示大家:得了肛裂如何解决?
肛肠科疾病中疼痛感最强的莫属肛裂了,那肛裂了怎么办?肛裂的症状为排便时即可出现肛门灼痛,称为便时痛。便后数分钟可有缓解,成为间歇期。接着出现肛门括约肌收缩痉挛,又产生剧烈疼痛,可持续数小时至10余小时,成为括约肌收缩痛。当括约肌疲劳后肌肉松弛,疼痛才能缓解。这种起伏式的疼痛周期,是肛裂疼痛的特点。
肛裂多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说:"肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。"扼要阐述了因热结肠燥,或因阴虚津亏而致大便秘结,排便用力,使肛门皮肤裂伤,随后又继发感染,逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。
大多数患者都因为无法忍耐疼痛,来肛肠医院就诊,于是在肛裂急性期采用非手术疗法就控制了病情,有效防止了其向慢性期发展。但仍然有不少患者,强忍疼痛,抱着只是痔疮痛的心态,直到肛裂并发了无哨痔、肥大乳头、肛瘘才来院就诊。这个时候就必须通过手术方法治疗。
肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。
(1)保持大便通畅,防止便秘:多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。
(2)局部坐浴:用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛y物,以减轻症状。
(3)封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。
(4)肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。
(5)手术治疗:对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合。
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