便血这一说大不大说小不小的症状往往让肛肠科医生最头大，因为痔疮、直肠溃疡、溃疡性结肠炎、直肠炎、直肠、结肠息肉恶变甚至最令人感到恐惧的直肠ai等肛肠疾病都有便血这一症状，某些全身疾病如急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等也可引起消化道出血。
因此，遇到有此症状的病人，北京丰益肛肠医院专家提醒，便血的原因可能有很多种，患者需要配合医生回答以下问题，并接受触检或肠镜检查，才能确定真正的病因。
一、问年龄与性别
成年人大便带血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童大便带血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年大便带血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。
二、问大便带血性状、出血方式、颜色和出血量
病变部位不同、病种不同，导致的大便带血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。少量大便带血一般来源于肛门及直肠、乙状结肠疾病，如内痔、肛裂、息肉、肿瘤等；大量大便带血多见于上消化道大出血、急性出血性坏死性结肠炎、大肠血管瘤、结肠血管扩张症以及痔术后继发性大出血等。
三、问大便带血的发生和发展过程
不同疾病的大便带血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量大便带血；中晚期结肠直肠癌可为持续性少量大便带血。上述病变的大便带血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等大便带血起病均较急。
四、问伴发症状
大便带血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等大便带血常伴有肛门下坠、里急后重；内痔、息肉大便带血则无肛门疼痛；肛裂则伴有肛门疼痛及便秘；肛门直肠损伤造成的大便带血在近期有注射或手术病史；慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛；出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛；细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。
患者不要因为怕麻烦而选择非专业的、非正规的小医院，虽然也许能够减少确诊的时间和复杂程度，但是如果误诊，耽误了病情，得不偿失的是患者本身。一些小型综合医院，对于肛肠疾病的确诊并不负责，经常有病人在这些小医院获得错误的诊断，出于不放心的心理，又到北京丰益肛肠医院进行咨询，结果发现小医院的检查手续根本就不完善。希望广大患者能到正规肛肠医院进行检查。
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