吻合器齿线上直肠粘膜环切钉合术（PPH）
主要适用于II、III期或环形脱垂内痔和以内痔为主的混合痔。它是应用一种新型的吻合器，在痔核的稍上方对于松弛的粘膜和部分内痔做闭合性的切除，同时切断了痔的供给血管。手术遵循了肛垫理论，有效的保护了肛管的正常组织和功能，该手术痛苦小、没有创面、愈合快。住院只需1~3天。目前PPH手术使一部分符合适应症的患者在痔手术时远离痛苦。对于肛门周围急、慢性肠炎或腹泻；肛管严重狭窄、直肠粘膜严重纤维化；以及外痔为主的混合痔和肛门失禁；痔伴有严重肺结核、高血压、肝、肾疾病或血液病患者；因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇等情况慎用。
手术方法是：将专用环形肛管扩张器插入肛管。在齿状线上约2~3cm处用10号缝合线通过旋转荷包缝合肛镜顺时针做1圈或2圈粘膜下荷包埋线。用PPH吻合器头端伸入到荷包埋线上方后，收紧缝线并打结。旋紧痔吻合器并击发，同时完成直肠下端粘膜的切除和缝合。检查吻合部位是否有出血，如果有出血，局部用2~0可吸收线缝合止血。
术后：
○1.24小时内控制排便。
○2.保持排便通畅，如大便干时适当使用润肠通便药物。
○3.注意肛门局部清洁，便后中药坐浴，将栓剂纳入肛内。
提示：该手术是一种能有效保护肛垫组织的微创手术疗法，创伤小，痛苦小，疗程短，但存在如出血，狭窄，感染等手术并发症，手术操作较复杂，须严格选择手术的适应症，手术医师须经过培训，熟悉手术器械及手术操作程序。
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