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内痔的分期与分型

责任编辑:北京丰益肛肠医院
  北京丰益肛肠医院专家讲,内痔的分类有很多种,   (一)内痔的分期与分型   1.内痔的分期 内痔位于齿状线以上。根据1975年全国肛肠病防治会议制定的标准,将内痔分为三期.   (1)工期:无明显自觉症状,仅在排便时见粪便带鲜血或滴、射鲜血。肛门镜检查,在齿状线上可见黏膜呈结节状突起,质软,色多呈鲜红或紫红色,不脱出。   (2)Ⅱ期:排便时间歇性带血、滴血或射血。痔核常脱出肛门外,便后可自行还纳。   (3)Ⅲ期:大便时痔核脱出或在劳累、步行过久、负重或用力咳嗽时也可脱出,脱出后不能自行还纳,必须用手托或卧床休息后方可还纳。   2.内痔的分型 根据肛门镜检查所见及病理学变化的不同阶段进行辨证分型,内痔可分为以下三型。 (1)血管肿型:痔体表面粗糙不平,呈鲜红色草莓样。常有小的出血点或表浅糜烂,质柔软,触之易出血。相当于工期内痔,以局部软组织损伤为主。中医学理论认为,损伤则淤血,淤血阻塞经络则气滞不行,故此为气滞血瘀型.   (2)静脉瘤型:痔体成丛状隆起,黏膜较厚而带有光泽,呈紫红色不易出血,多见于Ⅱ期内痔。软组织损伤变质后产生和释放化学介质,造成软组织无菌性慢性炎症,组织细胞以变质和渗出为主。中医学理论认为,此阶段在气滞血瘀的基础上,郁而化热,湿热相结,为湿热型。   (3)纤维瘤型:结缔组织增生成乳头状,表面黏膜较硬,富有弹性,呈灰白色不易出血,易脱出,多为Ⅲ期内痔。软组织无菌性炎症后期,以组织细胞增生为主,造成痔核与肛管之间力学动态平衡失调,影响器官功能。中医学理论认为,此阶段在湿热的基础上,由于瘀热久羁,耗伤阴血,组织受到破坏,正气已伤,湿热余毒未尽,属邪实正虚型。

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